• 主訴：牙齒斷裂。
• 診斷：左上第二小臼齒(#25)斷裂、鼻竇下降。
• 治療計劃：進行鼻竇增高術（側窗補骨）合併即拔即種的術式，打造適合植牙的口腔條件，以人工植體、搭配全鋯冠假牙，重建患者的牙齒。

全口數位攝影(PANO)

術前(Before)－第二小臼齒斷裂、鼻竇黏膜下降

術後(After)－進行鼻竇增高術（側窗補骨），合併即拔即種

3D電腦斷層掃描(CT)

術後(After)

🧑🏻‍⚕️ 醫師講解：

此案例是小臼齒咬斷加上鼻竇下降的情況，因患者不希望等待「補骨4~6個月＋植牙6~8個月」，長達骨整合一年的時間，故直接進行「鼻竇增高術（側窗補骨）＋即拔即種」兩種術式的結合，等待骨整合時間幾乎少了一半；但這非常考究醫師的技術，一旦失敗將會導致鼻竇跟口腔相通，讓植體掉入鼻竇腔，容易有感染風險。

👩🏻 患者回饋：

「已詢問過很多家牙醫，很謝謝星嶼牙醫有手術醫師可以幫我進行處理。」

▎鼻竇增高術（側窗補骨）是什麼？ 

• 側方開窗術(lateral window technique)，屬於最常見的「外部鼻竇增高術」。在預計植牙處的骨頭側邊，修開一個側窗開口，將骨頭跟鼻竇黏膜分離，提高鼻竇黏膜的高度後，再置入骨粉。 
  
• 此種術式，術後較容易腫脹、不適，但優點是能填入大量骨粉，適合上顎骨條件較差（原本骨頭較薄）、多顆缺牙需要大範圍補骨的患者。 
  

▎即拔即種是什麼？ 

• 指拔牙當次診療中，立刻將人工植體放入處理乾淨的拔牙窩洞裡，可以保留更多齒槽骨與牙肉組織，能縮短療程時間與手術次數，是微創植牙的一種。 
  
• 此種術式，屬於難度較高的手術項目，要考量患者的牙齒與齒槽骨狀況，必須符合特定條件的情況才能做，並非每個人都適合。