▎植牙專科醫師：劉鎮宇 醫師
主治：全口重建・困難植牙・複雜補骨・軟組織移植・美學全瓷冠・貼片・3D齒雕・智齒拔除
專精於各類植牙、補骨、補肉手術，以專業技術與豐富臨床經驗，細心規劃每個治療步驟，為您打造兼具穩定、舒適與美觀的植牙，重建健康咬合，重拾自信笑容。
植牙重建術前｜評估牙齒狀況
患者孫小姐，因右下後牙區長期不適，咬東西無力，偶爾還會出現隱隱作痛，因此前來求診。
經影像檢查與臨床評估，診斷出以下問題：
- #44 他院植體出現「植體周圍炎」：周圍骨頭已有明顯流失，不足以支撐咬合力
- #45 牙周病嚴重、牙齒明顯搖晃：牙周組織遭細菌感染破壞，牙齒已無法保留
若不及早處理，感染可能持續惡化，影響鄰近牙齒與齒槽骨。為了恢復咀嚼功能與口腔健康，將拆除舊植體、拔除牙周病牙齒，以植牙重建。
▨ 植體周圍炎是什麼？
植體周圍炎(Peri-implantitis)，是發生在人工植牙周圍組織的發炎與骨吸收現象。類似自然牙的「牙周病」，當細菌在植體邊緣累積，導致牙齦紅腫、出血、甚至支撐植體的骨頭被破壞時，就可能造成植體鬆動甚至失敗。
常見原因包括：
- 口腔清潔不良、未定期回診
- 假牙設計或咬合受力不均
- 吸菸、糖尿病等全身性因素
- 植體周圍角化牙齦不足
如何預防：
- 每日以「貝式刷牙法」正確清潔，並使用牙線或牙間刷清潔齒縫
- 每3~6個月定期回診檢查
- 停止吸菸、嚼食檳榔，控制血糖
- 若假牙出現鬆動、紅腫、出血等症狀，儘早就診
- 保持植體周圍角化牙齦健康。若角化牙齦不足，建議做角化牙齦移植手術，降低植體周圍炎發生機率
治療過程
醫師評估後，為孫小姐規劃分階段治療，以提升整體治療的穩定性與成功率。
▧ 第一階段：全口牙周病控制
治療初期，先針對全口牙周狀況進行完整評估與治療，改善牙周發炎情形，降低細菌量，為日後的植牙手術打下良好基礎，也可有效避免植體周圍炎再次發生。
▧ 第二階段：補骨與植牙手術
拔除已無法保留的牙周病牙齒(#45)，並拆除他院失敗且已發生植體周圍炎的植體(#44)。徹底清除發炎與感染組織，並於缺損區域填入骨粉進行補骨，等待數個月骨整合完成後，再進行後續的植牙重建療程。
植牙重建術後｜恢復健康與穩定咬合
- 牙周感染已獲得良好控制，牙周狀況回復至健康且穩定的狀態
- 齒槽骨成功重建至應有高度，新植體與周圍組織密合穩定
- 咬合功能恢復，右側終於能再次輕鬆咀嚼食物
透過完整的規劃與分階段治療，順利協助孫小姐重建穩定咬合，也為後續口腔長期維護奠定良好基礎。
植牙不是一勞永逸，長期穩定需要醫師與患者共同維護
植牙雖然能有效重建缺牙區，但它並不是一勞永逸的治療方式。
若患者日常清潔不確實、未定期回診，或是假牙設計、咬合力分配不佳，都可能引起植體周圍炎、骨吸收、甚至植體鬆脫。
同時，植牙醫師的臨床經驗與手術規劃能力、植體廠牌與系統選擇，也會影響植體與骨頭的整合品質與長期穩定性。
因此，成功的植牙治療，是「醫師技術 × 適當規劃 × 患者配合」三者共同維護的成果。透過正確清潔、定期回診、專業追蹤，讓植牙長期穩定、遠離植體周圍炎，持續擁有健康與安心的笑容。
