智齒拔除

智齒是什麼？

智齒是位於口腔最裡側的第三大臼齒，發育的時間比一般牙齒晚，通常在16～25歲左右長出，因此又被稱為「智慧之齒」。 正常情況下，每個人會有4顆智齒，上下顎各兩顆。

現代人顎骨較小，智齒生長空間不足，導致智齒常以橫生、斜生或部分萌出的狀態長出，容易造成牙齦發炎、蛀牙甚至鄰牙損壞。

為什麼需要拔智齒？

並非所有智齒都一定要拔，但若有以下情況，醫師通常會建議拔除：

1. 智齒長歪
   　橫生或傾斜的智齒會頂到前一顆牙齒，造成牙齒排列移位或牙根吸收。
2. 智齒齲齒或清潔困難
   　智齒位置太後面，刷牙難以徹底清潔，容易造成蛀牙或牙周病。
3. 反覆牙齦腫痛
   　智齒半露的情況容易積食物殘渣，引發「智齒冠周炎」，造成紅腫與張嘴困難。
4. 影響矯正或咬合
   　在矯正治療前，若智齒可能造成牙列移動或復發，醫師會建議預先拔除。

智齒只要智齒生長角度正確，且沒有咬合問題，也能做好清潔，是不一定需要拔除的，但根據研究顯示，有80%的智齒無法長在正確的位置，形成阻生智齒、水平智齒，容易產生問題。

拔智齒需要放膠原蛋白嗎？

拔除智齒後，牙齒原本所在的位置會留下「齒槽骨空間」。若空間較深、靠近神經或鄰近第二大臼齒，容易出現傷口癒合緩慢、骨質吸收、食物殘留或乾性齒槽炎等情況。

此時放入膠原蛋白填充材，能保護拔牙傷口並促進齒槽骨自然再生，降低鄰牙敏感與蛀牙風險，讓恢復過程更順利。

💎 放置膠原蛋白的好處

• 良好止血功能 — 穩定血塊，減少術後出血
• 減少疼痛與腫脹 — 緩解恢復期不適
• 加速傷口癒合 — 提供組織再生的支架，幫助牙齦快速修復
• 降低細菌感染風險 — 暫時封閉拔牙窩，避免食物或細菌入侵
• 維持齒槽骨高度 — 預防鄰牙暴露或牙根敏感，促進骨質健康再生

並非每顆智齒都需要放膠原蛋白。醫師會根據拔牙深度、骨況與神經位置評估是否適合放置。對於阻生智齒或拔除後骨缺損較大的患者，使用膠原蛋白能顯著提升癒合品質與舒適度。

術後照護

傷口照護

• 紗布至少緊咬1個小時，口水要吞下，不能吐出，避免說話或張嘴，以免紗布移位。
• 勿用舌頭舔血塊、吸吮傷口，以免引起出血和疼痛、發炎。
• 避免過度用力潄口，隔天傷口附近的牙齒可輕輕的刷，其餘的牙齒應維持正常的刷牙。

臉部腫脹之照護

• 拔牙後1~2天内，傷口有微量血絲滲出，屬於正常現象；口中會有血水的味道，可以吞下去，不要用力吐出，避免影響止血。
• 拔牙後輕微的臉頰腫脹是正常的，通常第4、5天會比較腫，有時會有瘀青延伸至下巴甚至頸部，會隨時間慢慢改善。
• 拔牙完24~48小時，可以『冰敷』傷口附近區域，以防出血或腫脹；後48小時〖冰／熱敷〗消腫，每次敷10分鐘，休息10分鐘。 ※是否需『熱敷』，需遵從各醫師之囑咐！

飲食及生活習慣

• 避免使用拔牙部位咀嚼、避免使用吸管，以免拉扯影響癒合及再次出血。
• 避免食用太熱及刺激性食物。如：辣的、煙、酒、咖啡。
• 充分睡眠及休息，補充充足水分，按照醫師囑咐按時吃藥。
• 傷口恢復期間，請避免抽菸、喝酒、嚼檳榔等，會影響傷口癒合的行為。
• 避免從事過於激烈的運動，例如：跑步、打籃球。