▎專科醫師：吳文馨 醫師
主治：顯微根管・牙髓病難症・根尖手術・活髓治療・齒裂症・非活性牙齒漂白
牙髓病專科吳醫師，精於牙髓病學與根管治療，擅長處理複雜與困難的牙髓問題。秉持嚴謹專業的態度，結合先進儀器與精密技術，致力於提升治療成功率並延長牙齒壽命，守護患者的口腔健康。
根管治療是什麼？
牙齒可分為兩大部分：牙冠與牙根。
- 牙冠是由牙釉質（琺瑯質）、牙本質（象牙質）以及牙髓所構成。
- 蛀牙指的是細菌只感染牙釉質（琺瑯質）、牙本質（象牙質）。
- 當細菌進一步侵入牙髓腔（俗稱牙神經）時，便可能引發牙髓炎或牙髓壞死。
這時就需要進行根管治療（俗稱抽神經），以清除病灶、解除疼痛，並保留牙齒的結構與功能。
▧ 治療過程
將牙齒內部受感染或壞死的牙髓組織清除，以專用的銼針深入根管進行清創、消毒，並以特殊材料封填，避免細菌再次入侵感染。完成治療後，建議要裝上假牙或3D齒雕保護牙齒，以免發生牙齒斷裂、二次感染、及美觀上的問題。
▧ 哪些情況需要根管治療
- 蛀牙太深侵犯到牙髓，或細菌感染引起急、慢性牙髓炎。
- 牙髓長期受刺激而壞死。
- 牙齒受撞擊外傷，致牙根尖血管斷裂引起牙髓壞死。
- 以前有過根管治療但不完全。
- 牙齒嚴重磨損，牙髓神經外露。
一般根管治療 vs. 顯微根管治療
▧ 一般根管治療
主要依靠肉眼與X光輔助判斷。若遇到彎曲或隱藏的根管，醫師可能難以完全看清楚，容易出現遺漏或治療不完全的情況。
▧ 顯微根管治療
透過牙科專用顯微鏡，醫師能清楚放大視野，辨識細微的根管結構，精確找到隱藏、狹窄或分叉的根管，並進行更徹底的處理，大幅降低治療失敗或再次感染的風險。
| 項目 | 一般根管治療 | 顯微根管治療 |
|---|---|---|
| 視野 | 肉眼與X光 | 顯微鏡放大 20~30 倍 |
| 適用情況 | 根管型態單純 | 複雜根管、二度／再次治療等 |
| 精細度 | 可能遺漏細小根管 | 更完整、徹底清除病灶 |
| 成功率 | 中等 | 高，大幅提升保留機會 |
| 治療效率 | 較難掌握病灶，療程時間可能拉長 | 在放大視野下精準操作，療程效率更高 |
| 費用 | 健保給付 | 自費 |
星嶼院內配有高階顯微鏡
Zumax 醫療顯微鏡
擁有極高的放大倍率，可提供20~30倍的放大效果，搭配強光照明，可讓醫師擁有更清晰的視野，放大傳統肉眼診療看不見的細節，例如：齒裂、根管開口。
- 提升治療品質，更微創、減少齒質破壞、保留更多健康齒質，徹底清創根管壞死組織，避免再次發炎。
適合顯微根管治療的情況
顯微根管並非每顆牙齒都必須進行，以下情況特別適合：
- 根管形態複雜或狹窄
- 根管狹窄、彎曲或多分支，肉眼不易完整清除感染，顯微鏡可放大視野，找到隱藏根管位置。
- 曾經做過根管治療但失敗
- 牙齒仍反覆腫脹、疼痛或有膿包，顯微鏡能提高清除殘留感染的成功率。
- 根管內異物
- 治療器械斷裂、阻塞在根管中，顯微鏡能幫助精細處理或移除。
- 牙齒有裂痕或疑難病灶
- 牙齒裂痕位置與嚴重度、細小病變肉眼難辨，需要放大視野檢查與處理。
常見問題
Q1：一定要做顯微根管嗎？
不一定，不是每顆牙齒都需要。一般根管治療足以應付大部分情況，但若遇到牙根複雜、治療失敗或根尖持續發炎，顯微根管能提供更高成功率。
Q2：顯微根管會痛嗎？
不會。治療過程與一般根管治療一樣會施打局部麻藥，差別在於顯微鏡幫助醫師更精準操作，能提升治療效率，縮短療程時間與次數、減少不適。
Q3：顯微根管治療的成功率比較高嗎？
是的。顯微鏡能幫助找到細小或隱藏的根管，清除更徹底，成功率高於一般根管治療，更能提高保留牙齒的機會。
Q4：顯微根管治療費用會比較高嗎？
是的。與一般有健保給付的根管治療不同，顯微根管屬於自費療程。收費會依牙齒位置、治療難度，以及是否為再治療等因素而有所差異。
Q5：顯微根管治療完需要做假牙嗎？
需要。根管治療後的牙齒會變得脆弱，為了避免發生牙齒斷裂、二次感染、及美觀上的問題，建議要裝上假牙或3D齒雕保護牙齒。
